Hotline:
0888080290
Điện thoại:
0888080290
Điều dưỡng trong tim mạch
4.5
637
Lượt xem
2
Lượt đọc
Tác giảPGS.TS. Phạm Mạnh Hùng
ISBN978-604-66-3921-3
ISBN điện tử978-604-66-4067-7
Khổ sách19 x 27cm
Năm xuất bản (tái bản)2019
Danh mụcPGS.TS. Phạm Mạnh Hùng
Số trang232
Ngôn ngữvi
Loại sáchSách giấy;
Quốc giaViệt Nam
Xem đầy đủ
Giới thiệu
Mục lục

Bệnh tim mạch đã và đang là nguyên nhân gây tử vong cũng như tàn phế hàng đầu trên thế giới và trong nước, gây tiêu tốn một nguồn lực (gồm cả nhân lực và vật lực) rất lớn trong xã hội. Nhu cầu chăm sóc, điều trị bệnh cũng ngày một lớn. Chuyên ngành Tim mạch nói chung của nước ta đã có những bước tiến đáng kể trong thời gian qua. Công tác chăm sóc điều dưỡng cũng đã đạt nhiều tiến bộ. Tuy vậy, vấn đề chăm sóc điều dưỡng chuyên ngành sâu như Tim mạch vẫn còn khá nhiều vấn đề bất cập và rất cần phải được hệ thống, hoàn thiện và cập nhật để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng trong chuyên ngành.

Xuất phát từ tình hình thực tế trên và qua thực tiễn công tác giảng dạy, điều trị và chăm sóc bệnh nhân tim mạch tại một trung tâm tim mạch hàng đầu trong cả nước, các cán bộ của Bộ môn Tim Mạch - Đại học Y Hà Nội và của Viện Tim Mạch, Bệnh viện Bạch Mai đã biên soạn cuốn sách này nhằm phần nào đáp ứng các nhu cầu về đào tạo chăm sóc điều dưỡng trong chuyên ngành tim mạch. Các tác giả đã cố gắng cập nhật những kiến thức mới nhất trong chuyên ngành, trong đó có nhấn mạnh xu hướng hội nhập với xu thế bệnh lý và công tác điều dưỡng trên thế giới.

Cuốn sách được biên soạn với mục đích làm tài liệu tham khảo cho điều dưỡng làm việc trong lĩnh vực chăm sóc bệnh nhân tim mạch. Cuốn sách không nhằm mục đích giới thiệu sâu về bệnh học tim mạch mà chủ yếu mang tính thực hành với những thông tin thiết yếu cần cho công tác chăm sóc bệnh nhân tim mạch. Nội dung của cuốn sách đã cố gắng đề cập đến hầu hết các vấn đề cơ bản về các bệnh tim mạch mà điều dưỡng viên làm việc trong chuyên khoa tim mạch có thể gặp phải (ví dụ: bệnh lý van tim, bệnh lý nhiễm trùng, các bệnh tim bẩm sinh và di truyền, các chứng loạn nhịp hay gặp và cấp cứu tim mạch...). Trong cuốn sách, vấn đề chăm sóc bệnh nhân bị bệnh động mạch vành (ĐMV), một bệnh lý gây tử vong hàng đầu trên thế giới và ngày càng gia tăng ở Việt Nam, được chú ý nhiều nhất.

Cuốn sách được bao phủ một phạm vi rộng các vấn đề liên quan trực tiếp tới công tác chăm sóc bệnh nhân tim mạch, không phân biệt nơi mà họ đang được điều trị.

Chúng tôi hy vọng cuốn sách sẽ không chỉ là một tài liệu tham khảo tốt cho điều dưỡng chuyên ngành tim mạch mà còn cung cấp những thông tin cần thiết về chuyên ngành tim mạch cho điều dưỡng làm việc trong nhiều chuyên khoa khác nhau. Bệnh nhân tim mạch không phải lúc nào cũng được quản lý ở một đơn vị chuyên khoa, vì vậy, rất nhiều trong số họ khi có những triệu chứng đầu tiên đã đến gặp bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng đa khoa hoặc những triệu chứng đó được ghi nhận một cách tình cờ khi họ điều trị các bệnh khác.

Xem đầy đủ
MỤC LỤC
Lời nói đầu3
Chương I: TÌNH HÌNH BỆNH TIM MẠCH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH TIM MẠCH13
A. Tình hình bệnh tim mạch và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tim mạch13
B. Các xu hướng phát triển của chuyên ngành Tim mạch14
C. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch16
1. Các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được17
2. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được18
Chương II: ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG MỘT BỆNH NHÂN TIM MẠCH21
A. Giới thiệu chung21
B. Đánh giá tổng thể bệnh nhân21
C. Đau ngực22
D. Các chẩn đoán phân biệt đối với đau ngực23
E. Khó thở24
F. Đánh trống ngực25
G. Ngất25
H. Đánh giá huyết áp26
I. Đánh giá nhịp tim và mạch27
J. Tiếng tim28
K. Đánh giá hô hấp31
L. Các tiếng của phổi32
Chương III: CÁC PHƯƠNG TIỆN THEO DÕI VÀ XÉT NGHIỆM THĂM DÒ THƯỜNG DÙNG TRONG TIM MẠCH36
A. Giới thiệu chung36
B. Hệ thống theo dõi tim mạch (monitor)36
C. Hệ thống theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn37
D. Các chỉ số đánh giá cung lượng tim (CO)39
E. Đường truyền tĩnh mạch trung tâm39
F. Theo dõi áp lực động mạch phổi41
G. Theo dõi áp lực động mạch phổi bít43
H. Đo bão hòa oxy qua da44
I. Khí máu động mạch45
J. Điện tâm đồ47
1. Cách đọc một chuyển đạo điện tim47
2. Điện tâm đồ 12 chuyển đạo (ECG)47
3. Phân tích một điện tâm đồ (ECG)50
K. Xquang tim phổi51
L. Nghiệm pháp gắng sức54
M. Theo dõi điện tâm đồ 24 giờ (Holter ĐTĐ 24giờ)55
N. Nghiệm pháp bàn nghiêng55
O. Siêu âm tim56
P. Chẩn đoán hình ảnh khác trong tim mạch58
Chương IV: CHĂM SÓC BỆNH VAN TIM61
A. Giới thiệu chung61
B. Bệnh Hẹp van động mạch chủ (HC)61
C. Bệnh Hở van động mạch chủ (HoC)62
D. Bệnh Sa van hai lá (SHL)64
E. Bệnh Hở van hai lá (HoHL) J?65
F. Bệnh Hẹp van hai lá (HHL)66
G. Bệnh lý van động mạch phổi67
H. Bệnh lý van ba lá68
I. Điều trị ngoại khoa các bệnh van tim69
J. Các chú ý trong công tác điều dưỡng bệnh van tim70
K. Chăm sóc bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn71
1. Giới thiệu71
2. Nguyên nhân71
3. Phân loại viêm nội tâm mạc72
4. Các yếu tố nguy cơ72
5. Các tác nhân nhiễm trùng thường gặp73
6. Triệu chứng cơ năng và thực thể73
7. Chẩn đoán74
8. Điều trị74
9. Chú ý trong công tác điều dưỡng75
10. Giáo dục bệnh nhân76
Chương V: CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH77
A. Bệnh động mạch vành ổn định mạn tính77
1. Giới thiệu chung77
2. Sinh lý bệnh77
3. Điều trị79
B. Hội chứng động mạch vành cấp80
1. Giới thiệu80
2. Sinh lý bệnh81
3. Phát hiện bệnh nhân có hội chứng động mạch vành cấp81
4. Nguyên tắc chăm sóc điều dưỡng đối với tất cả bệnh nhân nghi ngờ hội chứng động mạch vành cấp82
5. Các nguyên tắc cụ thể trong chăm sóc bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp có ST chênh lên83
6. Các quy định cụ thể trong chăm sóc bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp KHÔNG có ST chênh lên86
7. Những nguyên tắc cụ thể trong chăm sóc bệnh nhân sau hội chứng động mạch vành cấp sau giai đoạn cấp87
Chương VI: CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH89
A. Giới thiệu chung89
B. Nguyên nhân suy tim89
C. Phân loại suy tim89
D. Phân độ suy tim90
E. Sinh lý bệnh học90
F. Chẩn đoán suy tim91
G. Điều trị suy tim92
H. Chăm sóc điều dưỡng93
1. Theo dõi bệnh nhân suy tim93
2. Giáo dục sức khỏe bệnh nhân suy tim95
3. Chăm sóc giảm nhẹ95
I. Các dịch vụ cho suy tim96
J. Vai trò của điều dưỡng viên trong chăm sóc bệnh nhân suy tim96
Chương VII: NHỊP CHẬM VÀ TẮC NGHẼN (BLOCK)ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TRONG TIM97
A. Giới thiệu chung97
B. Nhịp chậm xoang và bệnh lý nút xoang97
C.  Block nhĩ thất98
1. Tổng quan98
2.  Block nhĩ thất cấp I98
3.  Block nhĩ thất cấp II99
4.  Block nhĩ thất cấp III (Block nhĩ thất hoàn toàn)100
5.  Block phân nhánh101
D. Điều trị nhịp chậm và block102
E. Tạo nhịp tim103
1. Các loại máy tạo nhịp103
2. Tạo nhịp thượng tâm mạc103
3. Tạo nhịp nội tâm mạc (qua đường tĩnh mạch)104
4. Tạo nhịp bên ngoài (qua da)104
5. Tạo nhịp bằng ép tim105
6. Mã tạo nhịp105
7. Chỉ định tạo nhịp tạm thời và quy trình105
8. Giáo dục bệnh nhân mang máy tạo nhịp112
9. Quản lý dài hạn bệnh nhân mang máy tạo nhịp113
10. Thay máy tạo nhịp113
Chương VIII: CÁC RỐI LOẠN NHỊP NHANH114
A. Giới thiệu chung114
^B. Nhịp tim nhanh trên thất (SVT)114
C. Rung nhĩ (AF)116
D. Cuồng nhĩ118
E. Các rối loạn nhịp thất119
F. Nhịp nhanh thất (VT)119
G. Rung thất121
H. Điều trị các loại nhịp nhanh121
I. Sốc điện (DC) chuyển nhịp123
J. Cấy ghép máy phá rung tự động (ICD)124
Chương IX: CHĂM SÓC BỆNH NHÂN BỊ BỆNH TIM BẨM SINH126
A. Giới thiệu chung126
B. Tuần hoàn bào thai126
C. Phân loại bệnh tim bẩm sinh127
D. Các tổn thương không tím127
E. Tổn thương có tím129
F. Các hội chứng tim bẩm sinh biểu hiện muộn130
G. Người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh131
H. Các vấn đề đi kèm với bệnh tim bẩm sinh ở người lớn132
I. Những vấn đề lưu ý trong công tác điều dưỡng đối với bệnh nhân bị bệnh tim bẩm sinh133
Chương X: CHĂM SÓC BỆNH NHÂN BỊ BỆNH CƠ TIM134
A. Giới thiệu chung134
B. Bệnh cơ tim phì đại (BCTPĐ)134
C. Bệnh cơ tim giãn (BCTG)136
D. Rối loạn nhịp do bệnh cơ tim tâm thất phải (ARVC)138
E. Bệnh cơ tim hạn chế (BCTHC)139
F. Chăm sóc điều dưỡng với các bệnh cơ tim140
Chương XI: MỘT SỐ VẤN ĐỀ KHÁC CỦA TIM143
A. Giới thiệu chung143
B. Bệnh màng ngoài tim143
C. Viêm màng ngoài tim cấp144
D. Tràn dịch màng ngoài tim146
E. Viêm màng ngoài tim co thắt147
F. Viêm cơ tim148
G. Tim của vận động viên150
H. Ung thư tim150
Chương XII: PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TIM MẠCH, PHÒNG NGỪA BỆNH TIM VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE TIM MẠCH152
A. Giới thiệu chung152
B. Phục hồi chức năng tim mạch152
C. Các giai đoạn của quá trình phục hồi chức năng tim152
D. Các loại hình phục hồi chức năng tim153
E. Các mô hình nâng cao sức khỏe và các giả thuyết154
F. Sự đồng thuận156
G. Kiểm soát lối sống và các yếu tố nguy cơ157
H. Cai thuốc lá  157
I. Chế độ ăn158
J. Hoạt động thể lực159
K. Đánh giá về tâm lý xã hội160
Chương XIII: CẤP CỨU THƯỜNG GẶP TRONG TIM MẠCH161
A. Giới thiệu chung161
B. Đánh giá tình trạng bệnh nhân nặng161
C. Hồi sức tim phổi cơ bản (BLS)163
D. Hồi sức tim phổi nâng cao (ALS)166
E. Phá rung trong cấp cứu tim mạch168
F. Tắc động mạch phổi cấp (PE)168
G. Tràn khí màng phổi áp lực169
H. Ép tim cấp170
I. Phù phổi171
J. Sốc tim171
K. Bơm bóng ngược dòng động mạch chủ (IABPs)172
L. Các tai biến do điều trị IABP173
M. Các thiết bị hỗ trợ thất (VADs)175
N. Tách thành động mạch chủ176
Chương XIV: ĐẠI CƯƠNG TIM MẠCH CAN THIỆP TRONG BỆNH MẠCH VÀNH178
A. Giới thiệu chung178
B. Đường vào động mạch178
C. Chụp động mạch vành qua da179
1. Chăm sóc trước thủ thuật179
2. Chăm sóc sau thủ thuật181
3. Cầm máu: các thiết bị đóng mạch185
4. Các biến chứng của chụp động mạch vành187
D. Can thiệp động mạch vành qua da189
1. Nong động mạch vành bằng bóng       189
2. Đặt stent động mạch vành189
3. Loại bỏ mảng xơ vữa trong lòng mạch vành189
4. Chăm sóc trước thủ thuật189
5. Chăm sóc sau thủ thuật189
6. Các biến chứng của thủ thuật can thiệp190
7. Các thuốc kết hợp với can thiệp động mạch vành qua da190
Chương XV: THĂM DÒ ĐIỆN SINH LÝ TIM194
A. Giới thiệu chung194
B. Thăm dò điện sinh lý cơ bản (EP)194
1. Điện cực thăm dò196
2. Kích thích tim theo chương trình196
C. Triệt đốt các rối loạn nhịp qua đường ống thông197
D. Các chú ý của điều dưỡng198
Chương XVI: PHẪU THUẬT TIM199
A. Giới thiệu chung199
B. Quản lý danh sách bệnh nhân chờ mổ199
iC. Đánh giá trước phẫu thuật200
D. Vô cảm202
E. Phẫu thuật202
F. Chăm sóc trong mổ203
G. Ảnh hưởng của máy tim phổi nhân tạo204
H. Giảm thời gian theo dõi và rút ống sớm - đánh giá chung sau mổ207
I. Kiểm soát huyết động209
J. Hỗ trợ hô hấp210
K. Kiêm soát dịch ra - vào - kiểm soát chảy máu210
L. Kiểm soát đau212
M. Chăm sóc thần kinh212
N. Hỗ trợ tâm lý213
O. Chăm sóc vết mổ213
P. Vấn đề dinh dưỡng213
Q. Vận động và nâng cao sức khỏe214
R. Rút ống dẫn lưu ngực214
S. Dây điện cực thượng tâm mạc215
T. Chuẩn bị cho bệnh nhân ra viện215
U. Theo dõi sau ra viện217
V. Sự phát triển của ngành phẫu thuật tim217
Chương XVII: ĐẠI CƯƠNG CÁC THUỐC THƯỜNG ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG TIM MẠCH219
A. Giới thiệu chung219
B. Thuốc chống loạn nhịp219
C. Thuốc trợ tim loại glycosid220
D. Thuốc chẹn p giao cảm221
E. Thuốc chẹn kênh canxi222
F. Nitrat223
G. Thuốc giãn mạch224
H. Thuốc ức chế men chuyển (ACE)224
I. Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II225
J. Thuốc vận mạch225
K. Thuốc chống đông227
L. Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu228
M. Thuốc tiêu sợi huyết228
N. Thuốc giảm lipid máu nhóm Statin229
O. Thuốc lợi tiểu230
Xem đầy đủ
Bình luận
0/1500 ký tự
Thống kê
Số thành viên:
31
Đang trực tuyến:
0
Khách:
0
Số lượng sách:
3285